Sağlık Bakanlığı, tıbbi Çerçeve Statü reformuna –tüm ülkede grevlere ve sektör içinde ideolojik yelpazenin her iki ucundan gelen eleştirilere yol açan düzenlemeye–, MIR’lerin, yani asistan hekimlerin çalışma koşullarına odaklanan ek bir ayağını daha ekledi.
Mazhar Madrid’in Madrid Özerk Bölgesi için bir sonraki başkan adayı olan Bakan García’nın duyurusuna göre bakanlık, MIR’lerin ve diğer uzmanların 24 saatlik nöbetlerini en fazla 17 saate indirmeyi; ayda dörtten fazla nöbet tutmalarına izin vermemeyi (aylık azami 68 saat) ve nöbetlerin ardından standart bir mesai gününe devam edilmemesini; haftalık olağan çalışma süresini 35 saat olarak belirlemeyi; yıllara dayalı deneyime göre kademeli olarak artan maaş eklerini iyileştirmeyi ve rotasyon programlarının en az iki ay önceden bildirilmesini hedefliyor.
Tıp çevreleri, bu son maddenin uygulanmasının oldukça zor olacağı uyarısında bulunuyor; zira bazı birimlerde pek çok uzman, kendi nöbet çizelgelerini bile bu kadar önceden bilmiyor. Önerinin hayata geçmesi halinde, büyük hastanelerin günlük işleyişi tamamen değişir; zira şu anda büyük ölçüde MIR’lerin aşırı çalıştırılmasına ve istismarına dayanıyor ve bu da kıdemli profesyoneller ile öğrenciler arasında çok farklı çalışma koşulları yaratacaktır.
Teklifte bir başka olası açık kapı daha var: Bakanlık, iki mesai arasında en az 12 saatlik kesintisiz dinlenme öngörüyor; ancak hemen ardından, hizmetin gerektirmesi halinde bu kuralın uygulanmayabileceğini belirtiyor. Buna karşın, profesyonelin “en geç 14 gün içinde” telafi edilmesi gerektiği ifade ediliyor.
Mevcut çerçeve statüde ve yeni yasa taslağında yer alan bu tür “hizmet gereklilikleri”, meslek mensuplarını endişelendiriyor; zira güvence altına alınmış olması gereken pek çok çalışma koşulu, yönetimin kendilerini göreve çağırdığı gerekçesiyle fiilen uygulanmıyor.
Bu durum, taslak metnin 97. maddesinde açıkça görülüyor; zira maddede, kesintisiz ve uygun sağlık hizmeti garanti edilemediğinde ve “bunu haklı çıkaran örgütsel ya da hizmetle ilgili nedenler bulunduğu sürece, çalışma süresinin azami sınırının aşılabileceği” belirtiliyor.
Sağlık çalışanları, anestezi uzmanı olan ve hükümet içinde Sumar’ın azınlık kanadını temsil eden García’nın reformunda yer almadığını söyledikleri bir dizi önlem talep ediyor. Bunlar arasında, nöbetlerin Sosyal Güvenlik’e prim olarak yansıması ve birbiri ardına tutulan nöbetlerin ardından gece çalışması zammı ya da izin günleri tanınması yer alıyor; tıpkı Ulusal Polis teşkilatının toplu sözleşmesinde olduğu gibi.
Ayrıca doktorlar için özel bir meslek kategorisi oluşturulmasını, herkes için azami 35 saatlik haftalık çalışma süresi getirilmesini (García’nın şu anda MIR’ler için vadettiği gibi) ve bu sınırı aşan tüm çalışmaların gönüllü ve ücretli sayılmasını istiyorlar. Aynı şekilde, gönüllü, tam ya da kısmi bir erken emeklilik sisteminin hayata geçirilmesini ve zorunlu yer değiştirmenin yasaklanmasını talep ediyorlar.
MIR España (AME) Derneği, Sağlık Bakanlığı’nın yeni nöbet ve dinlenme süreleri ile öngördüğü ücret iyileştirmelerinin “bir ilerleme” olduğunu, ancak “yetersiz kaldığını” belirtiyor; zira bunların, asistanların güvencesizliğine son vermeye yetmeyeceği görüşünde.
