Sağlık sektörünü ve binlerce vatandaşı yakından ilgilendiren kritik kararlar Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği toplanan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, sağlık sistemindeki ödemeleri ve uygulamaları doğrudan etkileyecek yeni kararları açıkladı.
Alınan kararlar kapsamında, özellikle yurt dışından getirilen ilaçların fiyat listelerinde önemli revizyonlara gidildi.
Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki "Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi"nde yer alan ve nadir hastalıklardan kanser tedavilerine kadar geniş bir yelpazede kullanılan birçok ilacın euro bazındaki fiyatı artış yönünde güncellendi.
Örneğin, büyüme hormonu yetersizliği gibi durumlarda kullanılan bazı etkin maddeli ilaçların fiyatları artırılırken, Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu listeleriyle tam uyum sağlanması amacıyla isim ve barkod güncellemeleri yapıldı.
Bazı ilaçlar ise maliyet etkinlik kriterlerini karşılamadığı gerekçesiyle ödeme listesinden tamamen çıkarıldı.
Yeni düzenleme ile hastanelerde gerçekleştirilen cerrahi müdahalelerin ve tıbbi işlemlerin puanlamaları da baştan aşağı yeniden belirlendi.
"Hizmet Başı İşlem Puan Listesi" ile "Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi"ne eklenen yeni kodlar arasında en çok dikkat çekeni sezaryen sonrası vajinal doğum oldu. Hastanın daha önce sezaryen geçirdiğinin epikriz raporunda ayrıntılı olarak belgelenmesi şartıyla, bu doğum türü için oldukça yüksek işlem puanları tanımlandı. Ayrıca uyku testleri (polisomnografi), solunum yollarına yönelik ileri tetkikler (kolanjiyoskopi, bronkoskopi), ritim bozukluğu tedavilerinde uygulanan dondurma ve yakma (pulsed field ablasyon) gibi kritik kardiyolojik işlemlerin puanları yükseltilerek hastanelerin faturalandırma süreçleri yeniden yapılandırıldı.
Komisyonun aldığı kararlar tıbbi malzeme listelerini, fizik tedavi süreçlerini ve evde sağlık hizmetlerini de kapsıyor.
Kronik solunum yolu hastalıklarında uygulanan pulmoner rehabilitasyon tedavilerinin seans sınırları, doktor raporu şartları ve uygulama esasları katı kurallara bağlanarak yeniden çizildi.
Evde sağlık hizmetleri kapsamında verilen diş tedavilerinin bedellerinin SUT listeleri esas alınarak ödeneceği hükme bağlanırken, kalp damar cerrahisi, radyoloji ve omurga cerrahisinde (perkütan posterior kifoplasti) kullanılan hayati tıbbi malzemelerin Türk Lirası cinsinden fiyatları tek tek listelendi.
Komisyon, kararların bir kısmının yayım tarihinden itibaren 5 iş günü sonra, geri kalan maddelerin ise ilgili Sosyal Güvenlik Kurumu tebliğlerinde belirtilen tarihlerde kademeli olarak yürürlüğe girmesini kararlaştırdı.
