Resmi Gazete'den edindiğimiz detaylara göre; Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu, devletin sağlık harcamalarındaki temel kılavuzu olan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) geniş çaplı bir revizyona gitti.
Yeni tebliğ ile birlikte ilaçlardan evde fizik tedavi hizmetlerine, SMA hastalarının geri ödeme kriterlerinden tıbbi malzeme bedellerine kadar çok sayıda kalemde yeni kurallar yürürlüğe girdi.
Döviz Kuruna Karşı İlaç Fiyatlarında "Avro" Güncellemesi
Yeni düzenlemenin en dikkat çeken ayaklarından birini, EK-4/C ilaç listesindeki maliyet bazlı değişiklikler oluşturdu. Artan maliyetler gerekçesiyle bazı ürünler listeden çıkarılarak yerlerine yeni alternatifler eklenirken; MeCasermin, amifampridin, pegaspargase ve kolşisin gibi kritik etken maddelere sahip ilaçların isim ve fiyat kayıtları yeniden düzenlendi.
Özellikle nadir hastalıklarda kullanılan ilaçların Avro bazlı fiyatlarında ciddi artışlar yaşandı.
MeCasermin etken maddeli ilacın fiyatı 62 Avro'dan 680 Avro'ya yükseltildi. Ayrıca Amifampridin içeren 'Firdapse' 10 mg 110 Avro, Pegaspargase içeren ilaçlar 600-660 Avro, Vand Spal 100 mg 890 Avro ve Vand Spal 300 mg ise 2 bin 490 Avro olarak güncellendi. Rufinamid içeren ilaçların yeni fiyat aralığı ise 99 ile 199 Avro arasında belirlendi.
SMA Tedavisinde Geri Ödeme Şartları Yeniden Belirlendi
Türkiye'de yakından takip edilen Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalığının tedavisinde de yeni bir döneme girildi. SUT'un 4.2.49 numaralı maddesinde yapılan değişiklikle; SMA hastalarının hayata tutunmasını sağlayan "nusinersen sodyum" ve "risdiplam" etken maddeli ilaçlara erişimde uygulanacak geri ödeme ve kullanım ilkeleri güncellendi.
Birçok Yeni Tıbbi İşlem Devlet Güvencesine (Geri Ödeme Kapsamına) Alındı SGK, sağlıkta yeni teknolojileri ve modern tedavi yöntemlerini de geri ödeme kapsamına dahil etti.
Hizmet Başı İşlem ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi'ne eklenen yeni kalemler sayesinde vatandaşlar artık daha yenilikçi tedavilerden ücretsiz veya devlet katkısıyla faydalanabilecek. Listeye eklenen öne çıkan işlemler şunlar oldu:
Sezaryen sonrası vajinal (normal) doğum,
Polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi,
Tanısal kolanjioskopi, biyopsi ve lazer litotripsi,
İleri evre kanserlerde kullanılan Actinyum-225 PSMA tedavisi,
KBT ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü,
Bronkoskopik ve transbronşiyal kriyobiyopsi ile bronşiyal termoplasti,
Kardiyopulmoner egzersiz ile ekshale nitrik oksit testleri ve Pulsed field ablasyon.
Bunlara ek olarak, hastaların evde alabileceği fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinin seans süreleri ile sağlık kurulu raporu koşulları da yeniden standardize edildi.
Kalp Pili ve Omurga Cerrahisi Malzemelerine Zam Geldi
Tıbbi malzeme tedarik zincirindeki güncellemeler kapsamında; kardiyoloji, kalp damar cerrahisi ve girişimsel radyolojide kullanılan hayati önemdeki ekipmanların geri ödeme bedelleri artırıldı. Yeni tarifeye göre epikardiyal kalp pili modellerinin geri ödeme fiyatları 15 bin 874 TL ile 20 bin 417 TL bandına çekildi. Swan Ganz kateter için 1.117,62 TL, omurga cerrahisinde kullanılan 'inflatable bone tamp' (şişirilebilir kemik tampı) için ise 23 bin 725,63 TL'lik yeni bir geri ödeme bedeli belirlendi.
Resmi Gazete