Sağlık Bakanlığı, tıbbi Çerçeve Statüsü’ne yönelik reformuna yeni bir ayak daha ekledi (bu reform, tüm ülkede grevlere ve sektör içindeki ideolojik yelpazenin her iki kanadından gelen eleştirilere yol açmıştı); bu yeni bölüm MIR’lerin, yani asistan hekimlerin çalışma koşullarına odaklanıyor.
Bakan García’nın –Más Madrid adına Madrid Özerk Bölgesi başkanlığına aday olacak olan– açıklamasına göre Bakanlık, MIR’lerin ve diğer uzmanların 24 saatlik nöbetlerini en fazla 17 saate indirmeyi hedefliyor; ayda dörtten fazla nöbet tutmalarına izin verilmeyecek (ayda en çok 68 saat) ve ardından standart bir mesai günü daha çalışamayacaklar. Ayrıca haftalık olağan mesainin 35 saat olarak belirlenmesi, kıdem yıllarına göre kademeli artan ek ödemelerin iyileştirilmesi ve rotasyonlarını en az iki ay önceden bilmeleri öngörülüyor.
Tıbbi kaynaklar, bu son maddenin uygulamada hayli zor olacağını belirtiyor; çünkü bazı birimlerde vardiyalarını bu kadar önceden bilen hekim sayısı çok az. Kabul edilirse, büyük hastanelerin günlük işleyişini tamamen değiştireceğini, zira bu hastanelerin şu anda MIR’lerin aşırı çalıştırılmasına ve kötüye kullanılmasına dayandığını ve deneyimli profesyonellerle öğrenciler arasında farklı çalışma koşulları yaratacağını vurguluyorlar.
Bakanlık, iki mesai arasında en az 12 saat kesintisiz dinlenme süresi olmasını öngörüyor, ancak hemen ardından hizmetin gerektirmesi halinde bunun uygulanamayacağını belirtiyor. Profesyonelin “en fazla 14 gün içinde” telafi edilmesi gerekiyor.
Taslak yasayla yeniden onaylanmak istenen mevcut çerçeve statüde yer alan bu tür “hizmet ihtiyaçları” ifadesi, profesyonelleri kaygılandırıyor; çünkü güvencede olması gereken pek çok çalışma koşulu yönetimin kendilerinin varlığını gerekli gördüğü gerekçesiyle fiilen ihlal ediliyor.
Bunu, tasarının bizzat 97. maddesinde görmek mümkün; bu madde, uygun düzeyde kesintisiz bakımın garanti edilemediği ve “bunu haklı kılan örgütsel ya da hizmete ilişkin nedenler bulunduğu sürece” mesai süresinin azami sınırının aşılabileceğini hükme bağlıyor.
Profesyoneller, anestezi uzmanı olan ve hükümette Sumar’ın azınlık kanadını temsil eden García’nın reformunda yer almadığını söyledikleri bir dizi önlem talep ediyor. Bunlar arasında nöbetlerin Sosyal Güvenlik primine esas kazanca dahil edilmesi ve art arda tutulan birkaç nöbetten sonra gece çalışması zammı veya ek izin günleri öngörülmesi gibi düzenlemeler de var; tıpkı Ulusal Polis teşkilatının toplu sözleşmesinde olduğu gibi.
Ayrıca hekimler için özel bir meslek kategorisi oluşturulmasını, haftalık azami çalışma süresinin 35 saatle sınırlandırılmasını (García’nın şimdi MIR’ler için vaat ettiği gibi) ve her türlü fazla mesainin gönüllü sayılıp ücretlendirilmesini istiyorlar. Bunun yanında gönüllü, tam ya da kısmi bir erken emeklilik sisteminin hayata geçirilmesini ve zorunlu yer değiştirmenin yasaklanmasını talep ediyorlar.
MIR España Derneği (AME), Sağlık Bakanlığının önerdiği yeni nöbet ve dinlenme süreleri ile ücret iyileştirmelerinin “bir ilerleme” olduğunu, ancak “yetersiz” kaldığını çünkü güvencesizliklerine son vermeyeceğini düşünüyor.
